فراوانی بتا لاکتامازهای وسیع الطیف و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در سویه های اشریشیا کلی و کلبسیلا نمونیه جداسازی شده از بیماران بستری و سرپایی مبتلا به عفونت های ادراری شهر اصفهان در سال های ۱۳۸۸ تا ۱۳۸۹

سابقه و هدف: اشریشیا کلی و کلبسیلا نمونیه شایع ترین عوامل ایجاد عفونت های ادراری می باشند و شیوع بتا لاکتامازهای وسیع الطیف (esbls) در این باکتری ها منجر به گسترش مقاومت آنتی بیوتیکی و مرگ و میر بیماران می گردد، مهم ترین راه کنترل esbls در باکتری ها، مهار انتشار این سویه ها و استفاده از روش های استاندارد شناسایی esbls می باشد. هدف از این پژوهش مقایسه فراوانی بتالاکتامازهای وسیع الطیف در سویه های اشریشیا کلی و کلبسیلا نمونیه در مبتلایان به عفونت های ادراری با تست های فنوتیپی می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت مقطعی-توصیفی و در سال های 89-1388 در بیمارستان های الزهرا و شریعتی در اصفهان انجام گرفت، برای این منظور بر اساس فرمول حجم نمونه، به طور تصادفی 91 نمونه از عفونت های ادراری بررسی گردید، شناسایی باکتری ها بر اساس روش های میکروبیولوژیک، شناسایی  esblsبا تست های غربالگری و تاییدی و بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی با روش کربی بائر انجام گردید. یافته ها: فراوانیesbls  در سویه های اشریشیا کلی و کلبسیلا نمونیه به ترتیب 97/47% و 66/41% بود. براساس نتایج آنتی بیوگرام: به ترتیب 2/59%، 9/54%، 3/30%، 8/27%، 5/19% و 7/16% از سویه های اشریشیا کلی در برابر کوتریموکسازول، نالیدیکسیک اسید، سیپروفلوکساسین، جنتامایسین، سفتازیدیم و نیتروفورانتوئین و به ترتیب 75%،50%،40%، 5/44%، 5/37%، 5/37%، 3/22% و 0% از سویه های کلبسیلا نمونیه دربرابر آمپی سیلین، کوتریموکسازول، نیتروفورانتوئین، سفتازیدیم، آمیکاسین، سفوتاکسیم، ایمی پنم و سیپروفلوکساسین مقاوم بوداند. نتیجه گیری: نتایج حاکی از شیوع بیشتر esbls، همچنین مقاومت آنتی بیوتیکی در باکتری های جدا شده از بیماران بستری در مقایسه با بیماران سرپایی بود که این امر بیان گر انتشار گسترده سویه های مقاوم در برابر آنتی بیوتیک در بیمارستان ها می باشد.